四级工伤怎么鉴定

四级工伤的鉴定流程通常如下：

报告工伤事故：

雇主应立即将工伤事故报告给当地劳动保障部门，并将伤者的病情介绍给医院。

进行初步鉴定：

劳动保障部门会委托医院进行初步的伤情鉴定。

提交鉴定申请：

由办案单位出具委托伤情鉴定的委托书，伤者需要到指定的鉴定单位进行伤残等级的鉴定。

鉴定结果：

鉴定单位在法律规定的期限内完成鉴定，并制作鉴定书。

劳动能力鉴定：

职工发生工伤后，在伤情相对稳定且确认是因工伤原因造成残疾，且对工作和生活产生直接影响时，应进行劳动能力鉴定。

鉴定标准：

四级工伤的鉴定标准包括中度智能损伤、精神病性症状导致缺乏社交能力、单肢瘫肌力≤2级、双手部分肌瘫肌力≤2级等共17项具体标准。

请注意，以上流程和标准可能随时间和政策更新而有所变化，请以最新的官方信息为准。