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医保报销大病包括哪些

100次浏览     发布时间:2025-01-13 03:17:45    

医保报销的大病主要包括以下几类:

儿童白血病先心病终末期肾病乳腺癌宫颈癌重性精神疾病耐药肺结核艾滋病机会性感染血友病慢性粒细胞白血病唇腭裂肺癌食道癌胃癌I型糖尿病甲亢急性心肌梗塞脑梗死结肠癌直肠癌

恶性肿瘤急性心肌梗塞脑中风后遗症重大器官移植术或造血干细胞移植术冠状动脉搭桥术或称冠状动脉旁路移植术终末期肾病或称慢性肾功能衰竭尿毒症期多个肢体缺失急性或亚急性重症肝炎良性脑肿瘤慢性肝功能衰竭失代偿期脑炎后遗症或脑膜炎后遗症深度昏迷双耳失聪双目失明瘫痪心脏瓣膜手术严重阿尔茨海默病严重脑损伤严重帕金森病严重三度烧伤严重原发性肺动脉高压严重运动神经元病语言能力丧失重型再生障碍性贫血主动脉手术终末期肺病严重多发性硬化严重冠心病原发性心肌病系统性红斑狼疮严重类风湿性关节炎

超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用,具体报销比例根据不同范围内所支付金额有所不同,分别为:0-4万元以下报销85%,4万元-8万元以下报销90%,8万元以上报销95%。

特定的大病,如先天性心脏病、白血病、胃癌、食道癌、结肠癌、直肠癌、终末期肾病、肺癌、肝癌、乳腺癌、宫颈癌、急性心肌梗死、尘肺病、白内障、神经母细胞瘤、骨肉瘤、血友病、地中海贫血、唇腭裂、尿道下裂、耐多药结核病、脑卒中、慢性阻塞性肺气肿、艾滋病机会感染、儿童肿瘤(儿童淋巴瘤等)、膀胱癌、卵巢癌、肾癌、重性精神疾病、风湿性心脏病

需要注意的是,不同省市自治区对大病医保的报销政策有所不同,具体报销范围和比例应以当地省份的政策为准。此外,一些城市大病医疗保险所保障的大病,不是按照病种,而是按照居民个人花费界定的。

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