100次浏览 发布时间:2025-01-13 03:17:45
医保报销的大病主要包括以下几类:
儿童白血病、 先心病、 终末期肾病、 乳腺癌、 宫颈癌、 重性精神疾病、 耐药肺结核、 艾滋病机会性感染、 血友病、 慢性粒细胞白血病、 唇腭裂、 肺癌、 食道癌、 胃癌、 I型糖尿病、 甲亢、 急性心肌梗塞、 脑梗死、 结肠癌、 直肠癌。
恶性肿瘤、 急性心肌梗塞、 脑中风后遗症、 重大器官移植术或造血干细胞移植术、 冠状动脉搭桥术或称冠状动脉旁路移植术、 终末期肾病或称慢性肾功能衰竭尿毒症期、 多个肢体缺失、 急性或亚急性重症肝炎、 良性脑肿瘤、 慢性肝功能衰竭失代偿期、 脑炎后遗症或脑膜炎后遗症、 深度昏迷、 双耳失聪、 双目失明、 瘫痪、 心脏瓣膜手术、 严重阿尔茨海默病、 严重脑损伤、 严重帕金森病、 严重三度烧伤、 严重原发性肺动脉高压、 严重运动神经元病、 语言能力丧失、 重型再生障碍性贫血、 主动脉手术、 终末期肺病、 严重多发性硬化、 严重冠心病、 原发性心肌病、 系统性红斑狼疮、 严重类风湿性关节炎。
超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用,具体报销比例根据不同范围内所支付金额有所不同,分别为:0-4万元以下报销85%,4万元-8万元以下报销90%,8万元以上报销95%。
特定的大病,如先天性心脏病、白血病、胃癌、食道癌、结肠癌、直肠癌、终末期肾病、肺癌、肝癌、乳腺癌、宫颈癌、急性心肌梗死、尘肺病、白内障、神经母细胞瘤、骨肉瘤、血友病、地中海贫血、唇腭裂、尿道下裂、耐多药结核病、脑卒中、慢性阻塞性肺气肿、艾滋病机会感染、儿童肿瘤(儿童淋巴瘤等)、膀胱癌、卵巢癌、肾癌、重性精神疾病、风湿性心脏病。
需要注意的是,不同省市自治区对大病医保的报销政策有所不同,具体报销范围和比例应以当地省份的政策为准。此外,一些城市大病医疗保险所保障的大病,不是按照病种,而是按照居民个人花费界定的。