100次浏览 发布时间:2025-01-12 02:41:44
医保自付部分是指 在基本医疗保险目录范围内的医疗费用中,扣除基本医疗保险、补充医疗保险和医疗救助等报销后,由个人支付的部分。具体包括以下几部分:
指医保报销范围内,报销比例之外的部分,包括起付线以下的部分和封顶线以上的部分。
例如,如果社区卫生服务中心和乡镇卫生院的报销比例是90%,那么剩下的10%就是要患者自付,这部分费用称为自付一。
指医保报销范围内,有自付类的药品、检查治疗和材料,其中需个人先行负担的部分。
例如,医保目录内的药品分为甲类药和乙类药,一般甲类药100%报销,乙类药只报销60%-90%的部分,那么超出的这一部分就是自付二的范围。
指发生的医疗费用中,不属于医保报销范围的部分,如丙类药品、进口药和特效药等。
总结来说,医保自付部分包括自付一、自付二和个人自费,这些费用是医保目录内但需要患者自行承担的部分。理解这些概念有助于患者更好地规划医疗费用,并确保能够充分利用医保的报销政策。